もし糖尿病と診断されたら？治療法について

糖尿病の治療法

糖尿病は単に「血糖値が上がる病気」ではなく、長年にわたって高血糖の状態が続くことで全身の血管に動脈硬化を起こし、さまざまな合併症を引き起こす病気です。
万が一糖尿病を発症した場合は、できるだけ早い段階で治療を開始することが大切。では、糖尿病にはどのような治療方法があるのか詳しく見てみましょう。

　　

治療の目的を知ろう！

糖尿病治療の最大の目的は、適切な血糖値をキープして合併症を予防することです。 糖尿病は血糖値が上昇する病気ですが、初期の段階では自覚症状がほとんどありません。ですが、進行すると血液中の糖が血管の壁を傷つけて動脈硬化を引き起こします。その結果、網膜症・腎症・末梢神経障害といった「三大合併症」や心筋梗塞・脳梗塞といった重篤な合併症を併発するリスクが高くなるのです。
これらの合併症は、命を脅かすだけでなく、生活の質を大きく低下させることにもつながります。そのため、糖尿病は、「健康寿命」…つまり、健康上のトラブルなく自由に日常生活を楽しむことができる期間を短縮する可能性が非常に高い病気と考えられています。
糖尿病の治療は、動脈硬化が進行して合併症を引き起こす前に、適正な血糖値にコントロールして合併症を予防すること、健康寿命を延ばすことが主な目的なのです。

また、糖尿病は血糖値のコントロール以外にも、目のかすみや視力低下、手足のしびれなど合併症による症状が現れたときは、それらの進行を食い止めるための治療も必要となります。しかし、糖尿病の合併症も初期段階では自覚症状がないことも少なくありません。
そのほか、肥満、高血圧、脂質異常症などの生活習慣病や喫煙習慣も糖尿病と同じく動脈硬化を引き起こします。これらの生活習慣病は同時に発症するケースも珍しくなく、いくつもの生活習慣病や喫煙習慣を抱えている方の方が合併症も起こりやすくなるとのこと。定期的に血液検査などを受けて身体全体の状態を把握するようにしましょう。

治療のゴールは何だろう？

糖尿病治療のゴールは、糖尿病の重症度によって異なります。 日本糖尿病学会による「糖尿病診療ガイドライン2019」によれば、初期段階であり、食事療法や運動療法のみを行う場合・薬物療法を問題なく行うことができている場合はHbA1c値を6.0%未満とするのが望ましいとのこと。一方、糖尿病が進行して治療を行っても血糖値のコントルールが難しい場合は、HbA1c値を7.0％未満にキープするとさまざまな合併症を予防できる可能性が高いとしています。
なお、HbA1c値とは、検査を受けた日の2～3か月前の長期的な血糖値の状態を示した指標のことです。正常値は4.3～5.8％。数値が高いほど高血糖な状態が続いていることを意味します。
糖尿病の血糖値を管理していくには、検査をしたときの状態のみを反映する「血糖値」よりも長期的な状態を示す「HbA1c」が広く用いられているのです。

　

治療法の種類

では、糖尿病にはどのような治療が行われているのでしょうか？詳しく見てみましょう。

食事療法

私たちの体内の「糖」は食事によって採り入れられます。当然ながら糖分が多い食事を摂っていると血糖値は上昇していきます。そのため、適正な血糖値をキープするには第一に食事の見直しを始めることが大切です。また、肥満は糖尿病を悪化させるリスクになるため、適正カロリーの厳守も非常に重要。
糖尿病と診断された場合は医師や管理栄養士などから食事の指導を受ける「食事療法」が行われます。

食事療法の詳細

運動療法

「糖」は身体を動かす際のエネルギー源になるため、運動は血糖値を下げるための有効な手段です。また、ウォーキングなどの有酸素運動は皮下脂肪の燃焼効果も…。皮下脂肪の蓄積はインスリンの作用を弱めて糖尿病を悪化させる原因になるため、運動は糖尿病の悪化予防にもつながります。
糖尿病が進行して腎機能が著しく悪化しているケースを除き、糖尿病と診断された場合は、医師や理学療法士などによって適切な運動習慣を指導する「運動療法」が行われます。

運動療法の詳細

薬物療法

食事療法や運動療法のみでは血糖値がコントロールできない場合には薬物療法が行われます。
一般的には、インスリンの分泌や作用をアップさせる効果のある「飲み薬」による治療を行い、十分な効果がなければ不足したインスリンを補うための「インスリン注射」が必要です。

このように、糖尿病は単に薬に頼った治療を行うだけでなく、食事や運動など生活習慣の改善を目指していくことも非常に重要となります。食事や運動習慣が乱れていては、十分な薬物療法の効果が得られないことも…。そのため糖尿病の治療を行うには、適切な薬物療法を行うだけでなく、管理栄養士が常勤しているなど生活改善指導にも力を入れているクリニックを選ぶようにしましょう。

薬治療の詳細

　

まとめ